Cirugía Ciática

La mayoría de los pacientes con Ciática responden bien a tratamientos no quirúrgicos, como por ejemplo la medicación, por lo que la cirugía es muy raramente necesaria para tratar la dolencia
Por lo general, las personas prefieren agotar los tratamientos no quirúrgicos y evitar a toda costa una operación. A menudo descubren cómo gestionar su problema y mantener controlados los síntomas. Por ejemplo, alguien que sufre ataques ocasionales de dolor de ciática puede descubrir que una combinación de descanso inicial, una inyección epidural de corticoides, seguida de un programa cuidadoso de ejercicios y estiramientos son muy efectivos aliviando el dolor cuando lo necesita.

Otras personas, por otro lado, eligen buscar el alivio inmediato del dolor que puede proporcionar una cirugías, bien por una preferencia personal o porque su estilo de vida y situación laboral así lo requieren.

Lo importante es que el paciente siempre tiene la última decisión de si se opera o no. Existen muchas consideraciones que una persona debe tomar en cuenta al momento de decidir si se somete o no a una cirugía, como por ejemplo los costos, el tiempo de recuperación, los riesgos asociados a toda cirugía, el porcentaje de posibilidad de fracaso de la operación, entre otros. El primer rol del cirujano consiste en informar al paciente en detalle de las opciones disponibles para que este pueda tomar la mejor decisión.

Sin embargo, existen algunas situaciones en que puede ser necesario considerar la cirugía de la columna:

• Sufres incontinencia o falta de control de los esfínteres. Ocurre raramente, pero cuando ocurre puede tratarse de una compresión de la médula espinal.
• Sufres de estenosis espinal y tu médico considera que la cirugía es la mejor manera de tratarla.
• Empiezas a sentir alteraciones neurológicas, como una debilidad extrema en la pierna.
• Tus síntomas empeoran y/o los tratamientos quirúrgicos ya no son efectivos.

Algunos médicos especialistas consideran que si el dolor de Ciática es agudo y no ha mejorado en un plazo de 6 a 12 semanas, es razonable considerar la operación de la columna.

En función de la causa y de la duración del dolor, se consideran algiunos de los siguientes procedimientos:

Discectomía o Microdiscectomía. En ambos procedimientos, el cirujano remueve todo o parte de un disco herniado que está presionando el nervio ciático y provocando los síntomas de la Ciática. La diferencia entre ambos procedimientos es que una microdiscetomía es una cirugía mínimamente invasiva. El cirujano emplea una magnificación microscópica para trabajar a través de una pequeña incisión usando instrumentos muy pequeños. Ya que la cirugía es mínimamente invasiva, la recuperación en una microdisectomía es más rápida.

Laminectomía o Laminotomía. Estos dos procedimientos involucran una parte de la vértebra llamada lámina, una placa de hueso que protege el canal raquídeo y la médula espinal. Una laminectomía consiste en retirar toda la lámina: una laminotomía remueve solamente una parte de la lamina. Estos procedimientos se realizan para dar más espacio para los nervios, reduciendo así la posibilidad de que los nervios queden comprimidos o pinchados.

Recuperación de la Cirugía

Después de la Cirugía, se debe guardar total reposo cuando menos las 24 horas siguientes. Se toman medicamentos de 2 a cuatro semanas. Después de la cirugía, recibirás indicaciones de cómo sentarte, ponerte y quedar de pie correctamente. Es importante que le des al cuerpo un período para que  cure, así que el médico probablemente te recomiende que restrinjas tus actividades. En general debes evitar las actividades que requieren que muevas mucho la espalda., en especial los deportes de contacto, torcer el cuerpo o levantar pesos mientras te recuperas.

Después de la cirugía debes estar vigilante. Si sientes molestias como una fiebre que va en aumento o una infección debes acudir a tu médico inmediatamente.